Hipertenzija(hipertenzija) je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki zahteva stalno spremljanje vašega zdravja in pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za razvoj nevarnih bolezni in celo smrti.
Človeški žilni sistem je transportno omrežje, v katerem je transport – kri – v neprekinjenem gibanju. Da se kri premika, mora biti pod pritiskom. Tlak nastane zaradi krčenja srčne mišice, zaradi česar se z vsakim srčnim utripom v arterije vrže nova porcija krvi. Zato se pri merjenju tlaka zabeležita dve vrednosti: v trenutku krčenja in v sproščenem stanju. Večja (zgornja) vrednost se imenuje sistolični tlak (sistola v grščini pomeni »krčenje«), manjša (spodnja) vrednost se imenuje diastolični tlak (diastola pomeni »širjenje«). Običajno mora biti zgornja vrednost približno 120-140 mmHg. Art. , Nižje - približno 70-80 mm Hg. Art. Za mlade so nižje stopnje normalne, za osebe, starejše od 40 let, višje stopnje. Če meritev tlaka pokaže vrednosti, ki so višje od navedenih, je treba tak tlak šteti za povišan. Trajno zvišanje krvnega tlaka se imenuje arterijskihipertenzijain bolniku je postavljena diagnozahipertenzija (hipertenzija).
Vzroki hipertenzije
Krvni tlak nenehno niha in naše telo je na takšna nihanja dobro prilagojeno. Stene žil, po katerih se giblje kri, so elastične, pri povečanju pritiska pa se raztegnejo. Posledično se tlak normalizira. Tudi, ko se tlak poveča, gre kri iz arterijskih žil v kapilare. To pomeni, da ima telo učinkovit mehanizem za normalizacijo pritiska. Hipertenzija se razvije, ko ta mehanizem iz nekega razloga preneha delovati.
Sodobna medicina še nima natančnega odgovora na vprašanje, zakaj nastane hipertenzija. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko vodijo do trajnega zvišanja krvnega tlaka. to:
- prekomerna teža (debelost);
- diabetes mellitus;
- kajenje, zloraba alkohola;
- visoka raven adrenalina v krvi (tudi kot posledica preživetega stresa);
- ateroskleroza (predvsem ateroskleroza aorte);
- bolezni ledvic;
- bolezni ščitnice;
- jemanje nekaterih zdravil (vključno s hormonskimi kontraceptivi).
Tveganje za razvoj hipertenzije se povečuje s starostjo. Hipertenzijo pri mladih pogosto pojasnjujejo z boleznijo ledvic ali pomanjkanjem magnezija v telesu.
Faze in zapleti hipertenzije
Arterijska hipertenzija vodi do povečane obremenitve srca, krvnih žil in ledvic. Hipertenzija lahko povzroči bolezni in patologije, kot so:
- srčno popuščanje, miokardni infarkt;
- cerebrovaskularne nesreče (ishemične ali hemoragične kapi);
- nefroskleroza, odpoved ledvic;
- poslabšanje vida (posledica motenj krvnega obtoka v mrežnici).
Zato morajo tisti, pri katerih obstaja tveganje za razvoj bolezni, pa tudi tisti, ki so že imeli diagnozo hipertenzije, spremljati svoje stanje in redno meriti krvni tlak.
Priporočljiv je naslednji postopek za merjenje tlaka. Krvni tlak merimo sede, po petminutnem počitku. Meritev se izvede trikrat zapored, pri čemer se upoštevajo najnižje vrednosti.
Odvisno od odkritega tlaka ločimo tri stopnje hipertenzije.
Hipertenzija I. stopnje značilno zvišanje krvnega tlaka v območju 160-180/95-105 mmHg. Art.
Hipertenzija stopnje II diagnosticiran s tlakom v območju 180-200/105-115 mm Hg. Art.
Hipertenzija stopnje III - to je hudo patološko stanje, pri katerem je krvni tlak zabeležen v območju 200-230/115-130 mm Hg. Art. Tega pritiska ni mogoče normalizirati sam, brez zdravniške pomoči.
Simptomi hipertenzije
Visok krvni tlak se lahko kaže kot simptomi, kot so:
- šibkost;
- omotica;
- glavoboli;
- zmanjšana zmogljivost.
Vendar pa lahko oseba te simptome zazna preprosto kot znake utrujenosti. Poleg tega je lahko hipertenzija na prvi stopnji asimptomatska.
Ločeno izstopa nenadno povečanje pritiska -hipertenzivna kriza, kar lahko štejemo tudi za zaplet hipertenzije. Med hipertenzivno krizo pride do ostre motnje krvnega obtoka v najpomembnejših organih - možganih, srcu, ledvicah. Simptomi hipertenzivne krize so:
- močan glavobol;
- zatemnitev oči;
- slabost in bruhanje;
- angina pektoris, občutek povečanega srčnega utripa;
- hladen znoj, šibkost, tresenje rok.
Simptomi hipertenzije prve stopnje
Možna zvišanja krvnega tlaka v območju 160-180/95-105 mm Hg. Art. Po počitku se tlak običajno vrne v normalno stanje. Dodatnih simptomov morda ni, lahko pa se pojavijo tinitus, teža v glavi, blagi glavoboli, slab spanec, zmanjšana zmogljivost, včasih pa tudi omotica in krvavitve iz nosu.
Simptomi hipertenzije stopnje II
Tlak se dvigne na vrednosti v območju 180-200/105-115 mm Hg. Art. V tem primeru se povečanje tlaka izkaže za bolj stabilno kot v primeru I. stopnje. Hipertenzija stopnje II se kaže z glavoboli in angino pektoris, pričakovati je treba tudi omotico in hipertenzivne krize. Zmanjša se prekrvavitev možganov, ledvic in mrežnice. Možne kapi.
Simptomi hipertenzije stopnje III
Krvni tlak se meri v območju 200-230/115-130 mm Hg. Art. S tem pritiskom se verjetnost srčnih infarktov in možganskih kapi močno poveča. V delovanju srca, možganov in ledvic pride do nepopravljivih sprememb.
Metode za diagnosticiranje hipertenzije
Hipertenzija se diagnosticira na podlagi meritev krvnega tlaka. Za diagnozo lahko uporabimo metodo 24-urnega spremljanja krvnega tlaka (ABPM).
Zelo pomembno je ugotoviti vzrok, ki je povzročil povečanje pritiska. Brez odprave vzroka zdravljenje hipertenzije ne more biti dovolj učinkovito. Da bi ugotovili vzrok arterijske hipertenzije in določili stopnjo poškodbe notranjih organov, se izvajajo različne instrumentalne in laboratorijske študije.
EKG
EKG je osnovna preiskava v kardiologiji. Omogoča prepoznavanje bolezni srca, ki so vzrok ali spremljajo hipertenzijo. Holter monitoring (24-urno spremljanje EKG) se lahko uporablja za snemanje EKG.
Ehokardiografija
Ehokardiografija za hipertenzijo daje zdravniku informacije o patoloških procesih v bolnikovem srcu. V prvi fazi bolezni ehokardiografija kaže povečanje stopnje krčenja sten levega prekata, medtem ko velikost votlin in debelina sten ostaneta v mejah normale. V kasnejših fazah je mogoče opaziti dilatacijo levega prekata, ki jo spremlja zmanjšanje njegove kontraktilnosti.
Ultrazvočne preiskave
V primeru vztrajnega zvišanja krvnega tlaka se lahko predpiše tudi ultrazvok ledvic in nadledvične žleze ter ultrazvok brahiocefalnih in ledvičnih arterij.
Optična koherentna tomografija
Če imate hipertenzijo, je pomembno, da opravite pregled fundusa, saj lahko povečan pritisk povzroči patološke spremembe na tem področju in povzroči poslabšanje vida. Pregled fundusa je najbolje opraviti z optično koherentno tomografijo. Lahko se uporabi tudi biomikrografija fundusa z uporabo fundus kamere.
Laboratorijska diagnostika
Preiskava za hipertenzijo vključuje laboratorijske preiskave. Opraviti boste morali krvne preiskave - splošne in biokemijske (testi za raven kreatinina, kalija, holesterola in glukoze v krvi), pa tudi splošni test urina. Lahko se naročijo tudi drugi testi.
Metode zdravljenja hipertenzije
Glavni cilj zdravljenja hipertenzije je zmanjšati tveganje za nastanek najnevarnejših zapletov (možganska kap, miokardni infarkt, kronična odpoved ledvic in nefroskleroza). V ta namen se izvajajo ukrepi za znižanje krvnega tlaka na normalne vrednosti in zmanjšanje ranljivosti ciljnih organov. Bolnika je treba pripraviti, da bo antihipertenzivno zdravljenje potekalo vse življenje. Potek zdravljenja na stopnjah II in III bolezni nujno vključuje zdravljenje z zdravili. Zdravljenje hipertenzije I. stopnje morda ne zahteva zdravil, lahko pa je omejeno le na metode zdravljenja brez zdravil. Vsekakor je zdravljenje hipertenzije brez zdravil zelo pomembno.
Bolnik s hipertenzijo mora redno meriti krvni tlak in upoštevati vsa navodila lečečega zdravnika.
Kateri zdravnik zdravi hipertenzijo
Hipertenzijo zdravi kardiolog. Hipertenzijo lahko zdravi tudi splošni zdravnik (splošni ali družinski zdravnik), ki pogosto zazna visok krvni tlak, ko se nanj obrnete s slabim počutjem.
Zdravljenje z zdravili
Zdravila mora izbrati zdravnik, ki to naredi ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika.
Sprememba življenjskega sloga
Najprej morate:
- prenehajte kaditi;
- odpraviti ali zmanjšati uživanje alkohola;
- poskusite zmanjšati težo na normalno;
- zmanjšajte vnos soli na 5 g / dan;
- zagotoviti redno telesno dejavnost. Najbolj koristni so hoja, plavanje in terapevtske vaje;
- povečajte svojo odpornost na stres;
- optimizirajte prehrano (jejte več zelenjave, sadja, živil z veliko vsebnostjo kalija, kalcija in magnezija ter, nasprotno, zmanjšajte porabo rastlinskih maščob in beljakovinskih živil). Jesti bi morali redno.